Prayanol está contraindicado en pacientes con alérgia conocida al fármaco o la rimantadina, un fármaco parecido a Prayanol con él podría haber reacciones cruzadas de hipersensibilidad. Los pacientes con eczema o rash deben ser tratados con precaución, en algunos casos la amantadina puede agravar esta condición.
Prayanol se deberá utilizar con precaución en los pacientes con insuficiencia renal. Los ancianos requieren un reajuste en la dosis ya que en ellos el fármaco se elimina mas lentamente.
En los pacientes con insuficiencia cardíaca congestiva, hipotensión ortostática o edema periférico, deben ser tratados con precaución: la amantadinapuede empeorar su condición. El edema periférico inducido por la amantadina puede ir precedido o acompañado de livedo reticularis» y puede requerir una reducción de la dosis o discontinuacion del tratamiento.
La amantadina puede empeorar los problemas mentales asociados a las psicosis, pudiendo producirse alucinaciones, confusión y pesadillas.
En los pacientes con Parkinson tratados con amantadina, la discontinuación abrupta del tratamiento puede ocasionar un efecto rebote con aparición de rigidez, confusión o parálisis bulbar.
La amantadina está clasificada dentro de la categoría de riesgo C en el embarazo. No existen estudios clínicos controlados que demuestren la seguridad de este -fármaco en el embarazo y por consiguiente, se utilizará sólo en aquellos casos en que los beneficios superen ampliamente los riesgos potenciales para el feto.
La amantadina se excreta en la leche materna y su uso deberá ser evitado durante la lactancia. No se ha establecido la eficacia y seguridad de la amantadina en niños pequeños y neonatos.
La amantadina deberá usarse con precaución en pacientes con disfunción hepática. Se ha observado en algunos casos aumento de las transaminasas en pacientes tratados con amantadina.
INTERACCIONES:
No se debe consumir etanol durante un tratamiento con Prayanor por el posible aumento de efectos secundarios sobre el Sistema Nerviosos Central: vértigo, mareos, confusión, desmayos o hipotensión ortostática.
Aunque no se conoce con exactitud el mecanismo de acción dela amantadina parece ser que potencia la acción de la dopamina. Dado que las butirofenonas (como el droperidol, haloperidol, etc.), la metoclopramida, las fenotiazidas y tioxantenos son agonistas dopaminérgicos, estos fármacos se deben evitar en os pacientes tratados con Prayanol.
Se ha comunicado un empeoramiento del Parkinson en pacientes tratados con tioridazina y Prayanol. Debido a sus efectos sobre los terminales centrales nerviosos, la amantadina puede potenciar los efectos del L-dopa.
El uso concomitante con la hidroclorotiazida o triamtereno puede reducir el aclaramiento renal de la amantadina con el correspondiente aumento de su toxicidad y/o efectos secundarios.
La amantadina interfiere con la secreción tubular del trimetoprim y viceversa. En un caso se ha comunicado confusión mental en un paciente tratado con amantadina y trimetoprim-sulfametoxazol. De igual forma, la administración de quinina o quinidina reduce el aclaramiento renal con amantadina, pudiendo aumentar los efectos tóxicos del fármaco.
